Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK’lıların özel sağlık hizmetini oldukça uygun fiyata almalarını sağlayan sigorta türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası bulunan kişi, SGK ve sigorta şirketi ile anlaşmalı özel hastanelerden fark ücreti ödemeden (Sigortalı sadece 12 TL’lik katkı payı ücretini ödemektedir.) belirlenen şartlar dahilinde hizmet alabilir. TSS’de öncelikli şart kişinin SGK’lı olmasıdır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları kişinin yaşı, poliçenin kapsamı ve teminatları, sigortalının yaşadığı şehir gibi faktörlere göre değişkenlik göstermektedir. Ancak şunu rahatlıkla söyleyebiliriz ki, tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları, özel sağlık sigortası fiyatlarına göre çok daha cüzi rakamlardadır.
Özel sağlık sigortası, sigorta yaptıran kişilerin sigorta süresi içinde hastalanmaları ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmaları halinde tedavileri için gerekli masrafları ile varsa gündelik tazminatları, bu genel şartlarla varsa özel şartlar çerçevesinde, poliçede yazılı meblağlara kadar temin eder.
Özel sağlık sigortası yaptırarak, herhangi bir kaza veya hastalık geçirmeniz halinde özel sağlık kuruluşlarında tedavi olmak isterseniz ödeyeceğiniz ücret miktarı oldukça azalacaktır. Özel sağlık kurumlarında devlet hastanelerine göre daha kaliteli hizmet alabilirsiniz. İstediğiniz doktoru seçerek tedavinizi gerçekleştirebilirsiniz. Hastanede yatmanız gereken durumlar olursa daha konforlu odalarda kalma şansına sahip olursunuz.
Özel sağlık sigortası fiyatları sigortanın kapsamına göre değişiklik göstermektedir. Sigorta poliçesi teminatı belirlenirken ücreti belirleyen en önemli etkenler sigortalının sağlık geçmişidir.
Sigorta şirketleri sigorta edilecek kişinin yaş, cinsiyet, medeni hal gibi kişisel bilgilerini, şu anki sağlık durumunu, kronik bir rahatsızlığının olup olmadığını, daha önce geçirdiği hastalıkları, ailesinde daha önceden var olan kalıtsal hastalıklarını özellikle incelemektedir. Buna göre riskler belirlenerek sigorta poliçesi fiyatı belirlenmektedir.
Ayakta tedavi teminatı ancak “yatarak tedavi teminatı” ile birlikte alınabilmektedir. Ayakta tedavi aşağıdaki harcamaları kapsamaktadır:
- Hekim muayenesi
- Tanı amaçlı incelemeler
- İlaçlar
- Fizik tedavi